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原发性三叉神经痛和继发性的区别
补充说明：原发性三叉神经痛和继发性的区别
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性三叉神经痛和继发性的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等，患者需要在医生的指导下进行相关检查并进行针对性治疗。
1、病因不同
原发性三叉神经痛是指患者三叉神经根、半月神经节或三叉神经干上存在器质性病变，导致三叉神经疼痛发作。继发性三叉神经痛是指患者曾经存在明确的三叉神经病变，但病变未能完全治愈，病情持续加重，导致三叉神经疼痛发作。
2、症状不同
原发性三叉神经痛发作时，患者一般会出现刀割、撕裂、灼烧等、针刺、电击样的疼痛，同时还会伴有面部潮红、流泪、流涎等症状。继发性三叉神经痛发作时，患者一般会出现面部麻木、感觉减退、角膜反射减弱等症状。
3、治疗方式不同
原发性三叉神经痛患者可以在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，必要时还可以通过微血管减压术进行治疗。继发性三叉神经痛患者可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，如果病情比较严重，药物治疗的效果不佳，还可以通过半月神经节射频温控热凝术进行治疗。
4、预后不同
原发性三叉神经痛患者经过积极治疗后，一般预后较好。继发性三叉神经痛患者如果不积极治疗，可能会导致病情加重，严重时还可能会导致患者出现失明的情况。
5、辅助检查不同
原发性三叉神经痛患者在进行神经系统检查时，一般没有明显的阳性体征。继发性三叉神经痛患者在进行神经系统检查时，可能会出现面部感觉减退、角膜反射减弱等阳性体征。
建议患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜，注意面部保暖，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-07-11 13:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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