发病时间：不清楚
脉压差大是什么原因应怎样治疗
补充说明：脉压差大是什么原因应怎样治疗
a******W 2021-07-11 00:15
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能是由原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是指血压持续升高，长期高压状态导致心脏后负荷增加，引起左心室肥厚、心肌重塑。严重时可导致心力衰竭，甚至危及生命。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏血液流出受阻，使收缩期左心室压力增高，从而出现舒张期脉压增大的现象。对于重度主动脉瓣狭窄且有明显症状者，建议采取主动脉瓣膜置换术的方式进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，由于甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，进而引起心动过速、体重下降等一系列症状。当甲状腺激素水平过高时，会使心脏收缩增强，此时外周血管阻力降低，导致收缩压上升；而高代谢状态下，周围组织器官血流量增加，舒张压也会相应升高，因此会出现脉压差增大。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而导致水钠潴留和血压升高。当肾动脉狭窄程度较重时，会导致肾小球入球小动脉收缩，从而影响肾小球滤过率，使肾小球毛细血管内压力增高，促进肾小球旁器细胞分泌肾素增多，促使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，后者又促使醛固酮分泌增多，结果导致全身小动脉痉挛，外周阻力加大，血压升高。患者需要及时就医，在医生指导下通过经皮介入治疗的方法解除肾动脉狭窄，如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处，然后用球囊扩张狭窄部位，必要时也可植入支架以保持开通。
5.糖尿病
血糖控制不佳可能导致微血管病变，影响血液循环，进而影响血压值，导致脉压差增大。患者需遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法，同时可能还需要口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平。
针对脉压差大的情况，建议定期监测血压和血脂水平，以评估病情变化。适当的体力活动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2024-03-18 00:25
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
