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神经源性膀胱药物治疗方法
补充说明：神经源性膀胱药物治疗方法
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱的药物治疗可以采用抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、M受体拮抗剂、植物制剂、抗抑郁药等非手术方法来缓解症状。若药物效果不佳或出现副作用，应咨询专业医师调整方案。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱对肌肉的作用来减少膀胱过度活动，常用药物如阿托品、山莨菪碱等。这类药物能够降低膀胱平滑肌的兴奋性，从而缓解尿频、尿急等症状。适用于治疗神经源性膀胱伴随的排尿障碍。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过选择性地阻断α肾上腺素能受体而松弛平滑肌细胞，改善排尿困难，代表药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等。此药物可扩张输尿管及膀胱颈口，增加其通畅度，有助于促进尿液排出。适合于因前列腺增生引起的神经源性膀胱患者。
3.M受体拮抗剂
M受体拮抗剂通过阻断M型胆碱受体，减轻膀胱痉挛和过度活跃，常用药物为索利那新片、酒石酸托特罗定片等。此类药物具有稳定膀胱的作用，能减少尿失禁的发生频率。对于存在逼尿肌过度活动的神经源性膀胱有益。
4.植物制剂
植物制剂包括益智仁提取物、普鲁卡因等，可通过调节神经递质平衡来改善膀胱功能。这些物质具有增强膀胱括约肌收缩力和提高膀胱容量的功效，有利于控制排尿时间。适用于部分类型的神经源性膀胱。
5.抗抑郁药
抗抑郁药主要包括舍曲林、氟西汀等，可调节中枢神经系统功能，缓解由情绪因素导致的排尿异常。这类药物能够改善心理压力引起的相关临床症状，进而间接影响膀胱功能。适用于合并严重心理压力者。
除上述药物外，患者还可遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢菌素类、喹诺酮类等。同时，建议定期进行盆底肌肉锻炼，以增强控尿能力。
2024-02-15 14:16
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
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