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肥厚瘢痕怎么治疗
补充说明：肥厚瘢痕怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肥厚性瘢痕可以通过激光治疗、硅胶贴片、糖皮质激素局部注射、抗纤维化药物治疗、压力治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.激光治疗
通过特定波长的激光作用于受损皮肤区域，减少肥厚性瘢痕组织。此方法利用了激光对组织的精确消融作用，有助于改善瘢痕外观并促进其平滑化。
2.硅胶贴片
将硅胶贴片粘附于受损部位，通常需连续使用数周至数月。硅胶贴片能够提供均匀压力支持组织修复过程，并减少炎症反应；长期佩戴可促使肥厚性瘢痕逐渐软化。
3.糖皮质激素局部注射
在受影响区域注入高剂量糖皮质激素，如曲安奈德或倍他米松，通常每3-4周一次。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速减轻肥厚性瘢痕引起的红肿、瘙痒等症状；但不宜频繁使用以防副作用发生。
4.抗纤维化药物治疗
口服抗纤维化药物，例如吡非尼酮或尼达尼布，按医嘱规定的时间及剂量服用。这些药物能够抑制成纤维细胞过度增生，从而防止进一步形成肥厚性瘢痕；需要持续服用数月至数年不等。
5.压力治疗
通过穿着压力袜或使用弹性绷带来增加受损区域的压力，具体时间依医嘱而定。压力治疗有助于控制水肿、促进淋巴液回流，并减少肥厚性瘢痕的产生；对于下肢患者效果更为显著。
在接受任何治疗前，应咨询专业医生的意见，以确定最适合个体情况的方案。同时，保持良好的皮肤护理习惯，如定期清洁、保湿和防晒，也有助于促进伤口愈合和预防并发症的发生。
2024-02-03 10:27
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增生性瘢痕(hyperplasticscar)又称肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕,在组织病理学上与瘢痕疙瘩并无质的不同，皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。
症状起因：局部因素，包括异物、炎症、牵拉等。异物，如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外，还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症，如创面愈合前因长期裸露感染，肉芽组织过度增长，深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。牵拉，如与皮肤天然纹理、皱褶一致，或在关节部位的瘢痕，不断地受到牵拉，甚至破溃，以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激，都可导致瘢痕的增生。全身因素，如青壮年，妇女，尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕，而极少见于老年入，这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外，种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制，尚待进—步研究阐明。
可能疾病：疤痕疙瘩 咽部瘢痕狭窄 复发性坏死性黏膜周围炎 瘢痕性脱发
就诊科室：外科
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
哈西奈德溶液
本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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