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消化性溃疡最常见病因
补充说明：消化性溃疡最常见病因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化性溃疡的最常见病因是幽门螺杆菌感染，但也可能是长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用或吸烟所致。治疗前应先确定病因，以便采取相应措施。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和空泡毒素C，损伤黏膜细胞并促进炎症反应。这种细菌还可能通过多种方式干扰胃十二指肠的修复过程，导致溃疡形成。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋制剂等。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林可以抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，从而引起消化道黏膜损伤和溃疡形成。对于需要长期服用此类药物的患者，建议同时使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等，以减轻胃肠道不良反应。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，使黏膜下血管扩张、充血水肿，毛细血管壁通透性增高，导致黏膜上皮坏死脱落，形成急性糜烂出血性胃炎；当反复发生胃黏膜的急性炎症反应时，则容易出现慢性胃炎，进而发展为消化性溃疡。戒酒是治疗酒精性消化性溃疡的关键，可在医生指导下应用熊去氧胆酸片、复方铝酸铋颗粒等护肝保胃的药物进行治疗。
4.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质可刺激胃酸分泌增多，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜防御功能减弱，易受攻击而发生溃疡。为了减少吸烟对身体的危害，建议患者可通过咀嚼无烟口香糖、做深呼吸运动等方式来缓解戒断症状。
针对消化性溃疡，建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化及幽门螺杆菌是否被清除。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻及含酒精食品，保持规律作息，有助于减少症状发作和促进愈合。
2024-03-16 22:02
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
