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脓包型痘痘是什么原因
补充说明：脓包型痘痘是什么原因
a******W 2021-07-11 00:35
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脓包型痘痘可能是由皮脂腺分泌过多、角化过度异常导致的毛囊周围炎症、细菌感染或饮食不当引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.皮脂腺分泌过多
当皮脂腺分泌大量油脂时，会导致毛孔被堵塞，为痤疮丙酸杆菌提供一个良好的繁殖环境，从而诱发炎症。患者可遵医嘱使用异维A酸、阿达帕林等药物进行调理。
2.角化过度异常
角质细胞过度增生导致毛囊口狭窄或阻塞，影响皮脂正常排出，进而引发炎症反应。局部外用含有溶解角质成分的药膏如水杨酸、甘油三酯等有助于改善症状。
3.毛囊周围炎症
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症性疾病，通常由金黄色葡萄球菌或链球菌引起。这些病原体通过皮肤微小创伤进入毛囊，开始繁殖并刺激免疫系统产生白细胞来对抗感染，此时可能会出现红肿、疼痛和脓液等症状。抗生素类软膏可用于治疗毛囊炎，例如克林霉素、夫西地酸等。
4.细菌感染
由于不注意个人卫生或者经常接触致敏物质会引起细菌滋生，导致皮肤受到刺激而形成炎症性病变。针对细菌感染可以使用莫匹罗星、夫西地酸等药物进行抗细菌治疗。
5.饮食不当
高糖、高脂肪食物摄入过多可能导致血糖波动，促进皮脂腺分泌增加；辛辣刺激性食物也可能使血液循环加速、促进炎症因子释放，从而加重病情。调整饮食结构，减少糖分和脂肪摄入量，适量食用新鲜蔬菜水果，有助于缓解症状。
建议患者定期清洁面部，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品或护肤品。若症状持续存在或加重，应及时就医以获得适当的治疗。
2024-02-09 13:39
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脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
可能疾病：粉刺
就诊科室：皮肤病
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对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病，尤其是和角化过度有关的皮肤病，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
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