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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

来月经时小腹刺痛可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致月经期间的疼痛,严重程度和持续时间也各不相同。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和适当的治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平变化导致子宫收缩异常,引起经期疼痛。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,就会形成子宫内膜异位症。这些异位的子宫内膜也会随着月经周期出现出血和组织坏死,进而引发疼痛。对于确诊为子宫内膜异位症的患者,通常建议采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊缓解疼痛。
3.盆腔炎
主要是由细菌上行感染引起的女性生殖道炎症,会导致盆腔充血、水肿,从而引起腹部不适的症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,伴随周围肌层细胞肥大增生,形成弥漫或者局限性的病变,常伴有进行性加重的痛经、月经量增多以及经期延长等症状。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止痛治疗。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当体积较大压迫到邻近器官时会引起下腹部疼痛的情况发生。如果子宫肌瘤较小且无明显症状,则无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤增大并伴有明显症状,则需考虑手术切除,例如子宫肌瘤剔除术。
针对月经期间的小腹刺痛,建议患者注意保暖,尤其是下腹部部位,以免受凉后加重疼痛感。同时还要保持良好的个人卫生习惯,勤换卫生巾,避免滋生细菌,诱发妇科疾病。

2024-03-01 04:47

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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