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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰背疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而产生腰部疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之使局部出现无菌性炎症,刺激周围末梢神经而引起腰背部酸胀和疼痛。多由长期弯腰工作、姿势不良等造成。针对腰肌劳损,建议患者卧床休息,减少剧烈活动,同时配合按摩、针灸等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病等原因导致腰椎管容量减小,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢无力的症状。手术切除受压部位是最常见的治疗方法,例如全椎板切除术、半椎板切除术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育异常、外伤等因素导致相邻两节腰椎骨之间发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱,此时会对周围的韧带以及神经产生牵拉和挤压,从而诱发腰痛的情况发生。对于腰椎滑脱的患者,可以采取微创通道下腰椎峡部崩裂复位固定融合术的方式进行处理。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用于腰部引起的,会导致腰椎骨骼完整性受到破坏,可能会伴随出血、肿胀等情况的发生。开放性骨折需要紧急清创和修复受损软组织,闭合性骨折则需通过切开复位内固定术进行治疗。
针对腰背疼痛,建议定期复查以监测病情变化,还可适当进行游泳运动,有助于增强腰背部肌肉力量,但应避免度运动以免加重症状。

2024-03-29 18:56

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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