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自身免疫性胰腺炎的治疗指征
补充说明：自身免疫性胰腺炎的治疗指征
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性胰腺炎的治疗可以考虑皮质类固醇治疗、免疫调节剂、胰管支架植入、胰腺外分泌替代疗法、营养支持治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如可口服给药，通常起始剂量为每日30-40mg，后逐渐减量至维持剂量。疗程因人而异。皮质类固醇通过抑制免疫反应和减少自身抗体产生来缓解自身免疫性胰腺炎的症状。此措施针对该病的核心机制发挥作用。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵循医嘱定期服用。这些药物能够调节机体的免疫应答，减轻自身免疫攻击对胰腺组织造成的损伤。因此，对于自身免疫性胰腺炎具有一定的治疗效果。
3.胰管支架植入
胰管支架植入是将永久性或暂时性支架置入阻塞的胰管内，手术一般在X线监控下完成。该措施旨在恢复胰液引流，减轻胰腺压力，适用于解决由自身免疫性胰腺炎引起的慢性胰管阻塞性病变。
4.胰腺外分泌替代疗法
胰腺外分泌替代疗法涉及注射外源性胰酶制剂，如脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶等，按处方频率和剂量使用。此方法补充由于自身免疫性胰腺炎导致的胰腺外分泌功能不足，有助于改善消化吸收问题。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白质饮食及必要时肠外营养，以满足患者代谢需求。该措施有助于维持患者营养状态，促进其康复；但须注意个体差异及可能发生的并发症。
在接受上述治疗措施的同时，建议患者避免酒精摄入，因为酒精可能会加剧自身免疫性胰腺炎的症状。同时，患者应注意休息，保持良好的睡眠质量，以辅助病情恢复。
2024-03-12 17:24
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自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis，AIP)，是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。与常见原因的慢性胰腺炎比较，AIP具有相对典型的表现：没有急性胰腺炎表现而出现阻塞性黄疸的老年患者，有高丙种球蛋白血症和血清IgG4水平升高，自身抗体阳性，不规则胰管狭窄和胰腺弥漫性肿大，病理提示为纤维化伴显著的T淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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