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小儿脑膜炎早期症状有哪些
补充说明：小儿脑膜炎早期症状有哪些
a******W 2021-07-11 00:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脑膜炎的早期症状可能包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬以及精神萎靡。由于脑膜炎是一种严重的感染性疾病，如果症状持续或加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.发热
脑膜炎是由病原体侵入大脑引起的炎症性疾病，在感染状态下会引起体温调节中枢功能障碍和免疫系统应答增强，导致产热增加而出现发热。体温通常会高于正常范围(腋下测量超过37℃)，可能伴有出汗不畅或寒战等不适感。
2.头痛
由于脑膜受到刺激，颅内压增高，使神经递质释放增多，直接作用于痛觉感受器，从而引发疼痛。当病变累及头部时，会导致脑膜受刺激，进而引起剧烈的头痛。疼痛通常位于前额、顶部或枕部，有时可呈持续性钝痛或搏动样痛。
3.呕吐
呕吐可能是由脑膜炎引起的颅内高压所致，也可能是胃肠道受累的表现之一。颅内高压状态压迫延髓呕吐中枢，导致其兴奋性增高，进而诱发呕吐反应。呕吐常为喷射状，发生在头痛之后，还可能伴随恶心、食欲减退等症状。
4.颈部僵硬
颈部肌肉因炎症或水肿而紧张，可能导致活动受限和僵硬的感觉。颈部的血管和神经系统密集分布，当脑膜受到炎症刺激时，可能会向周围组织扩散，包括颈部的软组织。患者在转动头部时感到困难，尤其是儿童，因为他们的颈椎较柔软，更容易受影响。
5.精神萎靡
脑膜炎致病毒或细菌毒素通过血-脑屏障进入脑实质，影响神经细胞的功能，导致意识水平下降。此外，颅内高压也会间接影响脑干的功能，进一步加重这种效应。患儿可能出现嗜睡、昏迷甚至抽搐等情况，严重者可陷入深度昏迷状态。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析，同时医生还会推荐进行头颅磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估大脑结构。治疗措施可能包括抗病毒药物如阿昔洛韦或抗生素如青霉素，具体需遵医嘱使用。家长应注意监测孩子的体温变化，保持充足的休息，避免过度劳累，确保营养均衡，同时还要注意个人卫生，以免交叉感染。
2024-02-27 02:38
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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