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自身免疫性胰腺炎治疗
补充说明：自身免疫性胰腺炎治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性胰腺炎可以通过糖皮质激素治疗、免疫调节剂、胰管引流、营养支持治疗、疼痛管理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效快，能迅速抑制自身免疫反应，减轻炎症。该药物具有非特异性抗炎作用，能够快速控制自身免疫性胰腺炎的急性期炎症反应。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素、他克莫司等，需遵医嘱按时服用。这些药物可调节机体免疫功能，降低自身免疫反应对胰腺细胞的攻击，从而缓解病情。
3.胰管引流
胰管引流通常采用经内镜逆行性胰胆管造影术，在X线监视下将导丝插入胰管，然后注入造影剂显示胰管走行及病变位置，并放置支架引流。此措施旨在移除阻塞物，恢复胰液排出，防止并发症发生；有助于改善患者预后并提高生活质量。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养，根据患者需要调整摄入量。充足的蛋白质摄入有利于维持肌肉组织完整性和修复受损器官；而适当增加卡路里摄入可以帮助体重恢复至正常范围。
5.疼痛管理
疼痛管理涉及使用止痛药如阿片类、非甾体消炎药等，并可能包含针灸或其他物理治疗方法。自身免疫性胰腺炎常伴随持续性腹痛，有效控制可减少不适感，促进身体恢复。
在自身免疫性胰腺炎的治疗过程中，患者应遵循医嘱，定期监测血清淀粉酶水平，以评估治疗效果和病情活动度。此外，戒烟限酒也是必不可少的辅助措施，因为吸烟和饮酒都可能加剧胰腺的炎症反应。
2024-01-22 14:32
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自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis，AIP)，是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。与常见原因的慢性胰腺炎比较，AIP具有相对典型的表现：没有急性胰腺炎表现而出现阻塞性黄疸的老年患者，有高丙种球蛋白血症和血清IgG4水平升高，自身抗体阳性，不规则胰管狭窄和胰腺弥漫性肿大，病理提示为纤维化伴显著的T淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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