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纵隔阴影是怎么回事
补充说明：纵隔阴影是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔阴影可能源于多种病因，包括结核病、肺脓肿、肺癌、胃食管反流病、肺栓塞等。这些疾病可能导致纵隔淋巴结肿大或炎症，进而形成阴影。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成干酪样坏死灶，导致出现钙化点和纤维化组织，从而形成结核球。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等，这些致病菌通过血液循环进入肺部并大量繁殖，产生炎症反应和坏死组织，进而形成空腔。临床表现包括高热、咳嗽、咳出大量带血痰液以及胸痛。抗生素治疗是关键，患者可遵医嘱使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等。
3.肺癌
长期吸烟、空气污染等因素可能导致基因突变，增加患肺癌的风险，癌细胞增殖形成肿瘤，当肿瘤侵犯支气管壁时，可引起刺激性干咳；若发生远处转移，则可能出现厌食、体重下降等情况。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者，可考虑行肺叶切除术等根治性手术。
4.胃食管反流病
由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，长时间反复刺激食管黏膜，会引起局部充血水肿，严重时会导致局部溃疡形成，此时会出现烧心、吞咽困难等症状。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.肺栓塞
如果存在深静脉血栓的情况，血栓可能会脱落并随着血液流动而堵塞肺动脉，引起肺循环障碍，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，从而引起一系列病理生理改变。患者可以遵照医生的意见接受介入治疗以移除血栓，例如经皮导管血栓碎吸术、经皮导管内接触性溶栓术等。
建议定期复查胸部影像学检查，监测病情变化。必要时还可进行纤维支气管镜检查、活检等进一步评估病变性质。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-03-25 21:44
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纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状，后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。 X线表现为两侧纵隔阴影增宽，以上纵隔为明显，由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片胸骨后密度增加。气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿，可于纵隔的一侧或双侧见突出的弧形阴影，气管、食管受压移位。亦可出现纵隔气肿、脓肿和液平、胸腔积液、液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可证实食管穿孔部位、食管支气管瘘或食管胸膜瘘。电脑断层扫描可早期发现严重的深颈部感染所致的纵隔炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
