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溃疡病大出血在什么情况下考虑外科手术治疗
补充说明：溃疡病大出血在什么情况下考虑外科手术治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡病大出血时，如果药物治疗无效或反复出血，可以考虑急诊手术、胃大部切除术；若患者对非手术治疗有禁忌证或伴有急性穿孔，则可采用内镜下止血治疗、血管介入栓塞术等方法进行治疗。
1.急诊手术
当溃疡病患者出现急性大出血且药物治疗无效时，应立即行急诊手术。因为急性大出血可能导致循环衰竭、失血性休克甚至死亡，需要紧急控制出血源。
2.胃大部切除术
对于反复发作的十二指肠球部溃疡或多部位溃疡者，在确诊后应及时进行胃大部切除术。此手术能够有效减少胃酸分泌，预防溃疡复发及并发症发生。
3.内镜下止血治疗
内镜下止血治疗通常在诊断溃疡出血的同时进行，利用内镜对出血点进行喷洒凝血剂或电凝等方式进行处理。该方法可以直接观察到出血位置并进行针对性处理，避免了传统开腹手术带来的创伤风险。
4.血管介入栓塞术
若经评估适合采用血管介入栓塞术，则需预约专业团队执行，通过导管将栓塞材料送至出血处进行堵塞。此法适用于无法耐受手术或存在严重合并症之病人，可作为暂时性止血手段；其作用机制在于阻断血液流动以减少进一步出血量。
在处理溃疡病大出血时，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重出血。同时注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。
2024-03-19 03:45
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溃疡病大出血系指那种大量呕血或柏油样大便，血红蛋白值明显下降，以致发生休克前期或很快陷入休克状态。因此，不包括那些小量出血或检查大便时发现隐血的情况。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
