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慢性静脉功能不全治疗
补充说明：慢性静脉功能不全治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性静脉功能不全的治疗可以考虑生活方式干预、弹性压力袜、药物治疗、微循环促进剂、抗凝治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者避免久坐、久站，定期活动下肢，如每隔一小时走动5-10分钟，以改善血液循环。因为久坐、久站会使血液回流受阻，增加深静脉的压力，加重静脉曲张的症状。通过适当运动可以增强肌肉泵的作用，促进血液回流至心脏，缓解症状。
2.弹性压力袜
弹性压力袜是一种具有梯度压力的医疗器械，通过压迫作用帮助血液回流至心脏。患者需要每天穿着弹性压力袜至少8-10小时，最好从早到晚一直穿着。弹性压力袜能够提供均匀而逐渐递减的压力，有助于推动血液向上流动，减轻下肢水肿和疼痛。但需注意选择合适的尺码，并定期更换以保持效果。
3.药物治疗
药物治疗包括使用舒洛地特、羟苯磺酸钙等药物来缓解炎症和改善血管通透性。这些药物可以帮助降低毛细血管通透性、减少渗出液积聚从而减轻肿胀。对于存在轻度至中度下肢水肿且无明显皮肤改变者尤为适用。
4.微循环促进剂
微循环促进剂如己酮可可碱可以通过扩张微小动脉和毛细血管来增加组织血流量。该类药物适用于改善慢性静脉功能不全引起的微循环障碍。但是须警惕可能出现头痛、心悸等不良反应。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药如华法林钠片，具体剂量调整由医师指导。旨在预防血栓形成及进一步损害静脉壁；适合于有高危因素如既往血栓史者。监测INR值以确保其在理想范围内是必要的。
患者应定期复查，以便及时发现并处理可能发生的并发症，如溃疡形成或深静脉血栓形成。此外，患者还应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免血脂增高导致病情加重。
2024-01-06 00:46
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深静脉血栓形成：主要是由于血液异域及高凝状态所引起，所以血栓与血栓壁仅有轻度粘连，容易脱落成为栓子而形成肺栓塞同时深静脉血栓形成使血液回流受到明显的影响，导致远端组织水肿及缺氧，形成慢性静脉功能不全综合征。
症状起因：促发静脉血栓形成的因素包括：静脉淤滞、血管损伤及高凝状状态。临床上很多涉及以上三方面的因素均匀客观导致静脉血栓形成，常见者如下：①手术：特别是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手术;②肿瘤：胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道恶性肿瘤;③外伤：特别是脊柱、骨盆及下肢骨折;④长期卧床：如急性心肌梗死、、中风、手术后;⑤妊娠、雌激素的作用;⑥高凝状态：抗凝血酶Ⅲ、C蛋白或S蛋白的缺乏，循环内狼疮抗凝物质、骨髓增生性疾病、异常纤维蛋白血症、弥散性血管内凝血(DIC);⑦静脉炎及静脉介入诊断或治疗导致静脉损伤。以上各种病因导致静脉血栓形成的机制并非是单一的，往往是综合因素，如手术除可对局部静脉造成损伤外，术后长期卧床使静脉血液淤滞;大手术后还使血液处于高凝状态。
常见检查： 脉波
就诊科室：血管外科
