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冠脉瘤样扩张原因
补充说明：冠脉瘤样扩张原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠脉瘤样扩张的原因可能包括血流动力学改变引起的血管壁损伤、遗传因素、巨球蛋白血症、高血脂症以及吸烟等。这些因素可能导致冠状动脉壁薄弱，进而形成瘤样扩张。由于冠脉瘤样扩张与心血管健康密切相关，建议定期体检并监测相关风险因素。
1.血流动力学改变引起的血管壁损伤
当心脏负荷增加时，会导致局部压力增大，从而引起动脉壁的损伤。可通过药物进行治疗，如硝普纳、依那普利等。
2.遗传因素
由于家族中存在冠脉瘤样扩张的情况，导致患者出现冠脉瘤样扩张的现象。针对遗传性疾病的治疗通常需要个体化方案，例如基因疗法可能是一个选择。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成和淋巴结肿大。这种疾病可以导致血液黏稠度增高，进而影响血液循环，诱发冠脉瘤样扩张。对于巨球蛋白血症所致的冠脉瘤样扩张，可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.高血脂症
高血脂症是指血清中的脂质浓度超过正常范围，包括胆固醇和甘油三酯。血脂水平过高可能导致脂肪沉积在冠状动脉内壁上形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，从而引发冠脉瘤样扩张。他汀类药物可用于降低血脂水平，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
5.吸烟
烟草中含有多种有害物质，其中尼古丁能够收缩血管，焦油则具有刺激作用，长期吸烟会使冠脉痉挛，容易诱发冠脉瘤样扩张。戒烟是预防和治疗冠脉瘤的关键措施之一，同时需注意定期复查以监测病情变化。
建议定期进行心血管系统评估，包括心电图、超声心动图和血脂检测，以监测病情进展。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减少冠脉瘤的风险。
2024-03-20 08:32
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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