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脊柱转移瘤的诊断与治疗进展
补充说明：脊柱转移瘤的诊断与治疗进展
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤通过血液循环、淋巴系统或直接浸润脊柱，形成的肿瘤性病灶，是常见的骨转移肿瘤。脊柱转移瘤的诊断与治疗进展主要包括原发肿瘤的诊断与治疗、脊柱转移瘤的影像学诊断、脊柱转移瘤的病理学诊断、脊柱转移瘤的手术治疗等。
1、诊断与治疗
诊断主要根据患者的症状、体征、影像学检查，其中，脊柱的X线检查是首选的检查方法。当患者出现骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状时，需要进行全身骨显像以明确诊断。治疗主要包括手术治疗、放射治疗、药物治疗等。手术治疗包括肿瘤切除术、病灶内减压术等，放射治疗包括放射性核素治疗、放射性粒子植入术等。药物治疗包括化疗、靶向治疗等。
2、脊柱转移瘤的病理学诊断
病理学诊断是脊柱转移瘤的金标准，可以通过穿刺或切除部分病变组织，进行组织病理学检查以明确诊断。但脊柱转移瘤的病理学诊断需要专业的病理科医师进行，不可自行进行。
3、脊柱转移瘤的病理学治疗
对于脊柱转移瘤，可进行全身化疗、放射治疗、手术治疗，以缓解患者症状，提高患者生活质量。对于孤立的局限性脊柱转移瘤，可进行手术切除。
4、脊柱转移瘤的手术治疗
对于多发脊柱转移瘤，手术治疗可以缓解患者的症状，并提升生存质量。对于脊柱转移瘤，手术治疗可以采用病灶内手术、微创手术、前路手术、后路手术等。
5、其他
对于脊柱转移瘤，还可采用全身治疗与局部治疗相结合的方法，提高患者的生存质量。
建议患者及时到医院相关科室就诊，在医生的指导下，完善相关检查，以此明确疾病诊断，接受规范化的治疗。
2021-07-11 14:13
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脊柱转移癌可引起一组症候群，包括疼痛、活动性或自主性功能障碍、感觉障碍，这些主要取决于肿瘤生长速度、骨质受累和破坏程度、神经受压程度和系统性疾病的程度。肿瘤生长迅速可导致症状快速进展。溶解性肿瘤由于骨质破坏，可导致病理性骨折或畸形。转移瘤也可导致神经根受累和脊髓受压，相应引起神经根病和脊髓病。另外，还会表现出系统性疾病的体征，包括消瘦、食欲减退或器官衰竭。对于体积大的骶骨转移瘤病例，体格检查中可发现明显的椎旁甚至直肠团块。
多发人群：成年人
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