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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃扩张可能由功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃下垂或胃扭转引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理功能改变,导致食物长时间停留在胃中而无法及时排空,进而引起胃部不适、腹胀等症状。可遵医嘱使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种因素引起的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症会导致胃黏膜屏障受损,影响胃的正常消化功能,从而引起胃扩张。此外,还可能伴随上腹部疼痛、嗳气、恶心呕吐等症状。患者可以按医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行缓解。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃运动减弱,食物通过缓慢,从而引起胃扩张。典型表现为餐后饱胀感、上腹部不适、食欲减退等。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。
4.胃下垂
胃下垂是由于膈肌悬吊力不足、支撑内脏器官韧带松弛或腹内压力降低等原因,导致站立时胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下的一种病变,当胃下垂程度较重时,就会出现胃运动无力的情况,继而导致胃内容物积存过多,从而引起胃扩张的现象发生。对于胃下垂的患者,可以在医生指导下口服补中益气丸、健脾丸等中药进行调理。
5.胃扭转
胃扭转是因为各种原因导致胃的位置突然改变,使原本位于左上方的胃体移位至右下方,此时胃的正常解剖位置发生改变,可能会压迫到周围的组织结构,造成胃蠕动能力下降,从而引起胃扩张。胃扭转是一种紧急情况,需要立即就医并接受手术治疗,如胃壁外固定术、胃部分切除术等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化,保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,减少刺激性食物摄入,如辛辣、油腻食品。

2024-03-15 23:34

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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