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膈下脓肿最典型的症状
补充说明：膈下脓肿最典型的症状
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈下脓肿最典型的症状为胸痛、发热、消化道症状、膈下区压痛和胸膜刺激征等。膈下脓肿是指脓液积聚在膈下与横结肠及其系膜的间隙内，是一种感染性疾病。
1、胸痛
当脓肿位于膈下时，炎症刺激膈神经可引起胸痛，多表现为胸部或腹部的疼痛。随着病情的发展，疼痛可逐渐加重，疼痛可放射至肩部、腰部、颈部。
2、发热
当脓肿形成时，患者可出现发热的症状，多表现为高热，体温可达39°C以上，伴有寒战、乏力、食欲不振等全身症状。
3、消化道症状
患者还可能会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。呕吐物通常为胃内容物，腹胀通常比较明显，腹泻通常比较严重，可有血便。
4、膈下区压痛和胸膜刺激征
当脓肿位于膈下时，患者在进行体格检查时，可发现患侧胸部有明显的压痛点，并且患侧的胸膜刺激征可呈阳性。如果脓肿破入胸腔，患者还可出现大量的脓气胸，叩诊可出现大量的气胸的鼓音。
5、其他症状
当脓肿位于肝下时，患者还可出现右上腹痛、肝大、黄疸等症状。当脓肿位于肾周围时，患者还可出现腰痛、腹痛、腹部肿块等症状。
对于膈下脓肿的患者，在治疗期间需要多注意休息，多吃一些容易消化的食物，例如小米粥、大米粥或者是烂面条等，能够为身体补充营养。同时，患者还需注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响病情恢复。如果患者经过治疗后效果不佳，且病情出现加重的情况，建议及时到医院进行治疗。
2021-07-11 14:15
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
