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肝门部胆管狭窄原因
补充说明：肝门部胆管狭窄原因
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝门部胆管狭窄可能是由先天性胆管发育异常、慢性胆管炎、胆管结石、原发性硬化性胆管炎或胆管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管发育异常
由于胚胎期胆管发育障碍导致肝内、外胆管出现狭窄或闭锁，引起胆汁淤积和黄疸。对于先天性胆管发育异常引起的肝门部胆管狭窄，可能需要手术切除病变组织。
2.慢性胆管炎
由长期胆道感染或其他因素如寄生虫感染等引起的炎症反应，会导致胆管壁纤维化和狭窄。针对慢性胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗和营养支持疗法。
3.胆管结石
胆管结石阻塞了胆汁流出通道，造成胆汁滞留和压力增高，进而诱发炎症和狭窄。若为胆管结石引起的狭窄，可考虑使用经皮经肝胆管引流术将结石移除。
4.原发性硬化性胆管炎
是一种不明原因的慢性胆管炎，其特征是小叶中心性肝硬化和胆管炎症。这种疾病可能导致胆管壁纤维化和狭窄。对于原发性硬化性胆管炎患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸以缓解症状。
5.胆管癌
恶性肿瘤侵犯或压迫胆管壁，导致胆管狭窄或完全阻塞。胆管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
建议定期进行腹部超声波检查以及血液检测，监测肝功能和胆红素水平。必要时，还可进行磁共振胆管造影术以评估胆管狭窄的程度和位置。
2024-04-15 10:57
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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