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新生儿先天性膈疝是怎么引起的?
补充说明：新生儿先天性膈疝是怎么引起的?
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿先天性膈疝可能是由胸腹膜裂孔闭合不全、膈肌缺损、胃部发育异常、肺发育不全、胸腔内压力增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸腹膜裂孔闭合不全
由于胚胎期胸腹膜未完全闭合，导致胸腹腔之间的通道未关闭，形成一个潜在的缺陷。当腹腔内的脏器通过这个通道进入胸腔时，会对心脏和大血管产生压迫，引起呼吸困难、心悸等症状。对于胸腹膜裂孔闭合不全所致的先天性膈疝，可通过手术修补进行治疗，如开胸术或经腹腔镜膈肌修补术。
2.膈肌缺损
膈肌缺损是指膈肌部位出现先天性的薄弱或者缺损，使腹腔内的器官通过缺损处膨出到胸腔内，从而引起一系列的症状。膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其作用是帮助改变胸腔容积以辅助呼吸。膈肌缺损可以通过手术修复来改善症状，例如使用人工生物补片进行膈肌重建。
3.胃部发育异常
胃部发育异常可能导致部分组织移位至胸腔，增加膈疝的风险。胃位于左上腹部，主要功能是储存食物并参与消化过程。针对胃部发育异常引起的先天性膈疝，可采用胃肠减压管持续减压的方法缓解不适症状。
4.肺发育不全
肺发育不全可能影响膈肌的功能，导致膈肌对腹腔内压力的抵抗能力下降，进而增加发生先天性膈疝的可能性。肺的主要功能是进行气体交换，维持身体的氧气供应。若由肺发育不全引起先天性膈疝，可以考虑使用体位引流的方式促进排痰。
5.胸腔内压力增高
胸腔内压力增高会导致膈肌上抬，使得腹腔内的脏器更容易通过膈肌缺损处进入胸腔。胸腔对肺部提供封闭的空间，保证肺部能够有效地扩张和收缩。针对胸腔内压力增高的情况，需要及时就医，以免加重病情。患者可在医生指导下使用利尿剂降低腹腔压力，如等。
建议定期监测患儿的生命体征以及体重增长情况，以便早期发现并处理可能出现的并发症。必要时，可遵医嘱进行超声心动图、胸部X线检查等影像学评估，以进一步了解病情状况。
2024-03-11 16:42
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先天性膈疝(congenitaldiaphragmatic hernia，CDH)是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。胚胎发育中膈肌部分缺损为本病发病基础。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。
多发人群：胎儿、婴儿
临床检查：胸部平片 内镜检查 食管24小时pH监测 胸部磁共振 胸部CT
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