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五十肩的常见症状有哪些
补充说明：五十肩的常见症状有哪些
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
五十肩，也被称为冻结肩或肩周炎，常见症状包括疼痛、僵硬、活动受限、肌肉萎缩、关节畸形等。如果症状持续不缓解或者影响日常生活，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.疼痛
五十肩也被称为冻结肩，由于肩关节周围软组织发生无菌性炎症反应，导致局部充血水肿，刺激周围神经而引发疼痛。疼痛通常位于肩部上方和肩峰下区域，有时可放射至肘部或手部。
2.僵硬
僵硬是由于肩关节囊及其周围韧带出现粘连和挛缩所致。这是由于长期的炎症反应导致关节液分泌减少，从而影响了关节的润滑和灵活性。患者会感到肩关节活动范围明显减小，尤其是外展和旋转动作受到限制。
3.活动受限
活动受限是因为炎症引起的肌腱和滑膜肿胀压迫周围的神经血管，进而导致肩关节活动度下降。患者可能会发现难以完成抬高手臂过头等日常动作。
4.肌肉萎缩
当五十肩患者存在长时间的疼痛和运动障碍时，会导致肩关节周围肌肉逐渐失去张力和力量，继而导致肌肉萎缩。萎缩通常发生在三角肌、冈上肌和冈下肌等肩部外侧肌肉中，严重程度不一。
5.关节畸形
关节畸形可能由长期未及时治疗的僵硬状态导致关节周围软组织纤维化和骨质增生所引起。典型表现为肩峰处形成喙突增大、锁骨端变尖锐等异常形态改变。
针对五十肩的症状，建议进行X线检查、磁共振成像(MRI)以评估肩关节结构是否受损。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，以及物理疗法如低强度电刺激、超声波治疗等改善功能。患者应避免过度使用受影响的肩部，以免加重症状，同时注意营养均衡，适当补充富含维生素D和钙的食物，如牛奶、鸡蛋黄等，有助于骨骼健康。
2024-02-07 08:30
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
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