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骨质软化怎么治疗
补充说明：骨质软化怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨质软化可以考虑维生素D补充、钙剂补充、维生素D代谢促进剂、抗破骨细胞活性药物、植物磷酸盐补充等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂来增加体内维生素D含量，通常起始剂量较低，逐步调整至个体所需水平。维生素D有助于促进肠道钙吸收和骨骼矿化，对改善软骨发育有积极作用。
2.钙剂补充
钙剂可通过口服或注射方式给予患者，具体用法依医嘱而定。充足的钙摄入对于维持骨骼健康至关重要，可减少因缺钙导致的骨质疏松风险。
3.维生素D代谢促进剂
此类药物旨在提高机体对维生素D的利用效率，在医师指导下使用。提高内源性维生素D3合成能力，进而增强肠黏膜上皮细胞对钙离子的吸收能力；同时还可以抑制甲状旁腺激素分泌，间接地降低血磷浓度。
4.抗破骨细胞活性药物
这类药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，按处方规定时间服用。这些药物能抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失速度，从而辅助治疗骨质软化症。
5.植物磷酸盐补充
通过口服磷酸盐补充剂或食物摄取来提升体内磷酸盐含量，需遵循医嘱执行方案。磷酸盐是构成骨骼结构的关键矿物质之一，缺乏会导致骨密度下降引发多种问题。
在治疗骨质软化时，应注意均衡饮食，避免高咖啡因及高草酸食物如菠菜、甜菜等，以免影响钙质吸收。此外，适量运动如散步、太极等也有助于增强骨骼强度。
2024-02-22 05:26
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
