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桡神经损伤垂腕的原因
补充说明：桡神经损伤垂腕的原因
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤垂腕可能是由外伤、压迫性病变、神经炎、颈椎病、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致桡神经直接撕裂或挫伤，使神经传导功能受损，进而影响手部肌肉收缩和舒张，导致垂腕。对于外伤引起的桡神经损伤垂腕，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B6、甲钴胺等。
2.压迫性病变
压迫性病变是指局部组织肿胀或肿瘤对桡神经产生压迫，压迫会导致神经传导受阻，引起桡神经支配区域的感觉异常和运动障碍，从而出现垂腕的情况。针对压迫性病变所致的桡神经损伤垂腕，可通过手术切除压迫性病变的方式进行治疗，如神经松解术、神经移位术等。
3.神经炎
神经炎是由各种原因引起的神经炎症反应，炎症反应可能会影响神经纤维的功能，导致神经传导速度减慢或中断，当桡神经发生炎症时，会引起手臂麻木、无力等症状，严重时可能会导致垂腕。患者可在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。同时配合营养神经类药物，如维生素B1片、维生素B12片等。
4.颈椎病
颈椎病中的脊髓型颈椎病容易压迫刺激到邻近的神经根，而桡神经从颈5-6发出后沿项韧带下缘进入前斜角肌腱弓下方绕过锁骨下动静脉到达肱二头肌内侧沟中下行至臂丛各干之间，继而在肱动脉与腋动脉之间穿过喙突深面进入上臂，在肱骨干下方分为浅支和深支。因此，当颈椎间盘突出时，就有可能会压迫到桡神经，导致其功能障碍。对于由颈椎病引起的桡神经损伤垂腕，建议患者遵照医生的意见接受针对性治疗，例如牵引疗法、针灸等。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内外电解质分布不均，进而影响神经递质的正常代谢，最终造成神经损伤。这种损伤通常呈慢性进展，但有时也会急性发作，导致突发性的神经功能障碍，如桡神经麻痹。若确诊为糖尿病周围神经病变，需要积极控制血糖水平，以减少神经损伤的发展。这包括饮食调整、体育锻炼以及必要时口服降糖药或胰岛素注射。
日常生活中应关注受伤部位的变化，定期复查，监测病情恢复情况。此外，还应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势，以免加重不适症状。
2024-01-24 04:53
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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