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老年人食管裂孔疝怎么治疗
补充说明：老年人食管裂孔疝怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人食管裂孔疝可以通过饮食调整、抗酸药物治疗、胃动力促进剂或腹腔镜下微创手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少反流发生。因为脂肪食物可增加胃排空延迟及胃液分泌，进而加重胃内容物逆流入食管的程度，所以通过调整饮食结构来改善症状。
2.抗酸药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁等药物进行治疗。这类药物能够有效地抑制胃酸分泌，减轻因胃酸过多引起的不适感，从而缓解相关症状。
3.胃动力促进剂
患者可以在医师指导下口服莫沙必利片、多潘立酮片等促胃肠动力药促进胃肠道蠕动。上述药物能增加LES压力和改善食管蠕动功能，从而减少胃内容物反流至食管，对食管裂孔疝具有一定的治疗效果。
4.腹腔镜下微创手术
腹腔镜下微创手术通常采用全身麻醉，在腹部建立小切口后利用内窥镜技术进行操作，移除多余的组织并修复裂孔。此方法适合反复发作且药物治疗无效的严重病例，旨在恢复正常的解剖位置和功能状态。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于接受过手术的老年患者而言至关重要。此外，肥胖会增加腹内压，导致膈肌上抬而进一步加剧裂孔疝，因此体重管理也是非手术干预的重要组成部分。
2024-01-30 07:21
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食管裂孔疝(hiatushernia)是指部分胃囊经膈食管裂孔而进入胸腔的疾病，临床上可有疼痛、呕吐，甚至出血等症状。
多发人群：老年人
临床检查：食管钡餐透视 胃食管反流测定和显像 食管造影 内镜检查 酸返流试验
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
疝气治疗带
适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
茴香橘核丸
散寒行气，消肿止痛。用于寒凝气滞所致的寒疝、症见睾丸坠胀疼痛。
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