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肉毒中毒的症状
补充说明：肉毒中毒的症状
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肉毒中毒的症状包括恶心、呕吐、腹泻、肌肉无力以及眼睑下垂。如果症状持续或加重，应立即就医以避免潜在的神经并发症。
1.恶心
肉毒中毒是由肉毒梭菌毒素引起的神经传导阻滞，导致消化系统平滑肌功能障碍。胃肠道运动受抑制，进而引发恶心。恶心感通常出现在上腹部，可能伴随食欲减退或其他消化道不适。
2.呕吐
肉毒梭菌产生的外毒素作用于神经系统，影响了神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使肌肉出现麻痹性松弛，从而引起呕吐中枢的兴奋性降低，导致呕吐的发生。呕吐可能是由胃肠功能紊乱引起的直接效应，也可能伴有腹痛等其他症状。
3.腹泻
肉毒梭菌产生强烈的外毒素，这种外毒素能够抑制神经递质乙酰胆碱的正常释放，阻碍神经冲动的传递，使支配的骨骼肌处于弛缓状态，导致肠蠕动减弱甚至停止，进而引发腹泻。腹泻多为突然发生的频繁水样便，不伴有腹痛和发热。
4.肌肉无力
肉毒梭菌产生的外毒素选择性地与突触后膜上的神经终板乙酰胆碱受体结合，干扰神经信号的正常传导，导致肌肉收缩乏力或无法收缩。肌肉无力从下肢远端开始，逐渐向上蔓延至躯干和颈部，可伴有呼吸困难。
5.眼睑下垂
由于肉毒梭菌产生的外毒素抑制了神经肌肉接头间的乙酰胆碱的释放，导致眼部肌肉失去正常的收缩力而下垂。眼睑下垂是最早出现且最具特征性的临床表现之一，双眼可能出现双侧对称或非对称性下垂。
针对肉毒中毒的症状，可以进行血液和粪便分析以检测是否存在肉毒梭菌毒素，必要时还可进行神经电生理测试评估神经传导情况。治疗措施包括使用抗毒素血清中和体内毒素，同时需密切监测呼吸功能并采取支持性医疗管理。患者应避免食用可疑食物，特别是罐装或未充分加热的食物，以减少进一步摄入外毒素的风险。
2024-01-18 14:45
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肉毒中毒(botulism)是由于进食含肉毒梭菌外毒素的食物而引起的急性中毒疾病。本病于1793年，在德国南部Wildbad首次发现，进食变质腊肠后而致病，取名为肉毒中毒。“botulus”是拉丁文腊肠之意。近年提出肉毒中毒有四种临床类型：食入性肉毒中毒、婴儿肉毒中毒、创伤性肉毒中毒和吸入性肉毒中毒。临床上均以神经系统症状为主要临床表现，病死率高。
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