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腹内压升高造成心输出量减少的主要原因
补充说明：腹内压升高造成心输出量减少的主要原因
a******W 2021-07-11 00:20
腹内压升高 综合征 胃食管反流病 慢性阻塞性肺疾病 主动脉瘤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹内压升高造成心输出量减少的主要原因可能是外伤性膈下血肿、腹腔间室综合征、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病或主动脉瘤等。这些病因可能导致血液循环受压，进而影响心脏功能。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.外伤性膈下血肿
外伤导致胸壁和肋骨骨折，引起气道和支气管损伤，从而出现呼吸困难、咳嗽等症状。对于外伤性膈下血肿患者，可遵医嘱使用止痛药物进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腹腔间室综合征
腹腔间室综合征是指由于腹部器官或组织的急性炎症、水肿、出血等原因导致腹腔内压力持续增高，压迫腹腔内的脏器和血管，影响血液循环，进而导致心脏负荷增加，心输出量下降。患者可在医生指导下通过腹腔穿刺术将积液引流出来以减轻腹腔压力。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者的贲门括约肌功能减弱，导致胃内容物逆流入食管，引起胸部不适。当胃酸上涌时，会引起胸骨后烧灼感，严重时会导致吞咽困难，进一步加重了胸部不适的症状。患者可以遵照医生的意见服用抑制胃酸分泌的药物来进行改善，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的患者存在气流受限的情况，因此会出现呼吸困难的现象，此时为了满足机体的氧气需求，需要提高呼吸频率和深度，从而引起胸廓过度膨胀，使膈肌位置上升，心脏受压而影响血液回流至右心房，继而导致右心室收缩力降低，心排出量减少。患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂来缓解呼吸困难的症状。
5.主动脉瘤
主动脉瘤是主动脉壁局部异常扩张形成的动脉瘤，当瘤体增大到一定程度时，会对周围组织产生压迫作用，包括心脏大血管，从而引起胸闷、胸痛等症状。对于患有主动脉瘤的患者，建议及时就医，在专业医师的操作下进行手术切除病变部位，例如升主动脉置换术、全主动脉弓替换术等。
针对腹内压增高的情况，建议定期监测血压、心率以及体重指数，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X线检查或CT扫描等辅助诊断。
2024-03-15 20:24
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
