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母乳性黄疸是怎么形成的
补充说明：母乳性黄疸是怎么形成的
a******W 2021-07-11 00:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳性黄疸可能是由胆红素代谢异常、新生儿肝炎综合征、先天性溶血病、巨球蛋白血症或遗传性溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中某些酶类缺乏或功能不全导致胆红素不能正常转化和排泄。可以通过肝脏超声波检查、血清胆红素水平测定等来评估肝脏健康状况。
2.新生儿肝炎综合征
由多种原因引起的以非溶血性黄疸、粪便颜色改变、肝脾肿大为特征的一组临床征候群。其发病可能与感染、免疫紊乱等因素有关。可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行保肝治疗。
3.先天性溶血病
由于遗传因素导致红细胞结构或功能异常，使其寿命缩短而提前破坏增多，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的一种溶血性疾病。可以考虑通过静脉注射丙种球蛋白的方式抑制抗原-抗体反应，减少溶血。
4.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞恶性增殖所致，患者血液中存在大量的单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，影响胆红素的代谢和排泄。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变引起红细胞膜蛋白缺陷或酶缺乏，导致红细胞易于溶解破坏。对于遗传性溶血性贫血，需要根据具体情况制定个性化治疗方案，可能涉及输血、铁螯合剂等治疗方法。
建议密切监测婴儿的皮肤和眼白是否发黄，以及尿液的颜色，以早期发现并处理母乳性黄疸。必要时，医生可能会推荐进行血清胆红素水平检测，以评估病情严重程度。
2024-02-07 22:22
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
