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儿童慢性关节炎治疗方案
补充说明：儿童慢性关节炎治疗方案
a******W 2021-07-11 00:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童慢性关节炎的治疗方案可以包括非甾体抗炎药、生物制剂治疗、糖皮质激素治疗、物理疗法以及关节保护措施等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs可用于缓解轻至中度的关节炎症状，如红肿、热痛及功能障碍。选择这类药物需考虑患儿年龄、体重以及可能存在的肾功能损害风险。
2.生物制剂治疗
生物制剂是针对特定细胞因子的靶向治疗，在专业医生指导下定期静脉注射。此方法适合对传统治疗无效或有禁忌症的患者。其作用机制为阻断致病性免疫应答途径，减轻组织损伤并促进修复。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节基因表达和抑制免疫反应发挥作用，可口服或注射给药。对于严重急性发作或伴有全身症状者有效。长期使用时需监测副作用发生情况。
4.物理疗法
物理疗法包括温敷、冷敷、超声波治疗等手段，由康复师指导患儿执行。这些方法有助于缓解肌肉紧张、提高血液循环和降低水肿。适用于改善关节活动范围及功能恢复。
5.关节保护措施
关节保护措施主要包括休息、体重管理及适当运动训练，需要家长监督落实。目标是减缓病情进展、预防残疾，并提高生活质量。这些措施旨在限制关节负担，防止进一步损伤。
除上述措施外，患儿日常生活中还要注意营养均衡，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重不适症状。
2024-03-06 14:03
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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