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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口苦口涩可能是由于长期饮食不当、药物副作用、慢性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期饮食不当
长期食用辛辣、油腻食物会导致消化系统负担加重,产生不适感。调整饮食结构,减少辛辣、油腻食物摄入,如炸鸡腿、辣条等。
2.药物副作用
某些药物可能会导致口干舌燥和口腔异味的症状,因为这些药物会影响唾液腺的功能或者干扰身体内部的化学平衡。如果发现是由于特定药物引起的,则应咨询医生是否可以更换其他替代药品。例如,抗组胺药可能引起口干,此时可遵医嘱使用氯雷他定片代替盐酸苯海拉明片。
3.慢性肝炎
慢性肝炎患者肝脏功能受损,无法正常代谢胆红素和胆汁,进而出现黄疸、瘙痒等症状。对于慢性肝炎患者,可在医师指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊进行治疗。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时,胆汁不能顺利流入小肠,逆流入血,随血液返回肝脏,造成胆汁成分对肝细胞反复损伤,进一步加重肝损害,形成恶性循环,最终导致肝硬化的发生。针对胆汁淤积性肝硬化,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行调理。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃内容物反流至食管,刺激咽喉部黏膜,引起炎症反应,从而导致口苦、咽干、喉咙痛等一系列症状。患者需要遵循医嘱口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗,比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议定期进行肝功能测试以及胃镜检查以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张,有助于减轻症状。

2024-03-19 12:52

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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