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新生儿弥散性血管内凝血怎么办
补充说明：新生儿弥散性血管内凝血怎么办
a******W 2021-07-11 00:20
新生儿弥散性血管内凝血 实验室检查 微血栓形成 出血倾向 血栓形成
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿弥散性血管内凝血可以通过抗凝治疗、纤溶抑制剂、血小板输注、凝血因子替代疗法、白细胞去除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要特殊护理或进一步的实验室检查。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用肝素或其他抗凝药物来防止血液过度凝固。此措施适用于新生儿弥散性血管内凝血，因为该疾病涉及全身微血管广泛性、非选择性微血栓形成，导致广泛的出血倾向及消耗性低凝状态。通过抗凝治疗可预防新的血栓形成，缓解病情。
2.纤溶抑制剂
纤溶抑制剂如氨甲苯酸可通过口服或静脉注射给药，具体用法依医嘱而定。这类药物能够减少纤维蛋白溶解，从而控制因DIC引起的轻微出血。但须密切监测以防出现进一步的出血风险。
3.血小板输注
血小板输注是将来自供体的正常功能血小板输入患者体内，一般采用无菌技术操作。该措施有助于提升患者血小板数量，对改善凝血功能有积极作用。但在执行过程中需考虑可能出现过敏反应或传播传染病的风险。
4.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法需要根据患者的具体情况确定使用何种凝血因子产品以及剂量，通常由医生指导下进行。补充缺失的凝血因子可以帮助纠正凝血障碍，可用于治疗DIC伴随的严重出血。施行时应评估潜在过敏史并监测患者反应。
5.白细胞去除术
白细胞去除术是一种血液净化技术，在特定设备上分离患者的白细胞和血浆成分。DIC常伴有免疫激活和炎症反应，白细胞去除可降低炎性细胞因子水平，缓解症状。手术后需注意感染防控及液体平衡管理。
新生儿弥散性血管内凝血属于严重的并发症，建议立即就医并配合专业医师进行诊治。同时，应保持患儿安静，避免不必要的移动，以减少出血风险。
2024-03-27 09:23
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弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation， DIC)由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其特点是机体在某些致病因素作用下，凝血系统被激活，凝血过程加速，微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，导致血管内广泛微血栓形成，由于凝血因子被消耗，发生广泛出血。由于广泛形成微循环内微血栓，导致组织缺血、缺氧，影响重要脏器功能，以至发生器质性变化。新生儿由于易患严重疾病，DIC的发生率较高。临床主要表现广泛皮肤、黏膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。
多发人群：新生儿
临床检查：凝血时间 凝血酶原时间 凝血酶时间 复钙时间 复钙交叉试验（CRT,PRT） 血清α1抗胰蛋白酶测定（α1-AT ）
治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
