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尿瘘的主要原因
补充说明：尿瘘的主要原因
a******W 2021-07-11 00:20
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿瘘的主要原因可能有先天性畸形、外伤、妊娠期子宫脱垂、剖宫产术后切口感染以及膀胱炎等。由于尿瘘可能导致尿液渗漏，影响生活质量，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中泌尿系统未完全形成或未能正常发育，导致尿道与其他器官之间的通道异常，引起尿液不自主地从尿道旁或其他非正常开口处漏出。对于先天性尿瘘患者，可通过手术修复受损组织来纠正异常解剖结构，如使用人工生物补片进行修补。
2.外伤
外伤可能导致骨盆骨折、尿道损伤等，使尿液从受损部位渗漏至阴道或体表。针对外伤引起的尿瘘，需要首先处理原发性创伤，稳定脊柱和骨盆后，在医生指导下通过开放性手术直接缝合破损的尿道。
3.妊娠期子宫脱垂
妊娠期子宫脱垂可能压迫到膀胱和尿道，导致其功能障碍，出现漏尿现象。轻度的子宫脱垂可以通过盆底肌肉锻炼来改善，重度则需手术矫正，如阴道前后壁修补术。
4.剖宫产术后切口感染
剖宫产术后切口感染可能会累及周围组织，包括膀胱和尿道，从而导致尿瘘的发生。如果确诊为切口感染所致尿瘘，则应立即开始抗生素治疗，同时评估是否需要外科干预，如经皮穿刺引流或切开排脓。
5.膀胱炎
膀胱炎是由细菌侵入膀胱引起的炎症性疾病，炎症因子刺激可导致膀胱黏膜充血水肿和敏感性增加，当受到外界因素刺激时，会出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重时会导致压力性尿失禁，进而引发尿瘘。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
建议定期进行盆腔超声检查以及尿流动力学测试，以监测病情变化并及时发现任何潜在的问题。
2024-03-03 17:22
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
