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间接性跛行的病因
补充说明：间接性跛行的病因
a******W 2021-07-11 00:20
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
间接性跛行可能由腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎结核或腰椎骨折引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为骨质增生、韧带肥厚等原因而变窄时，会导致神经根受压，引起下肢疼痛和无力感。这种压迫使得神经传导功能受到限制，从而导致间接性跛行。患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如椎板切除术等，以扩大狭窄的腰椎管，缓解对神经根的压力。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫脊髓或神经根，导致出现腰部疼痛、坐骨神经痛等症状。由于局部组织水肿和炎症刺激周围末梢神经，所以会引起间接性跛行的现象发生。对于腰椎间盘突出的患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和肿胀，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是相邻两节腰椎之间的关节脱离正常位置向前或者向后移动，此时会对周围的神经产生挤压和摩擦，进而诱发间接性跛行的情况发生。针对腰椎滑脱的患者，可配合医生采取微创内镜下椎间融合术等方式来进行处理，其通常能有效稳定腰椎结构。
4.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期可能会形成寒性脓肿，使腰大肌呈梭形肿胀，甚至侵袭至椎体边缘，造成窦道形成，如果病变累及神经根，则会出现间接性跛行的症状。腰椎结核患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗，必要时也可搭配服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物促进恢复。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由外伤导致，骨折端可能压迫或刺激神经根，引起急性腰背部剧烈疼痛以及间接性跛行现象的发生。腰椎骨折患者需要及时就医，可通过开放复位内固定术、经皮穿刺椎体成形术等手术方式进行治疗。
建议定期复查，以便监测病情变化。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-01-13 01:48
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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