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小儿遗尿症是什么原因造成的
补充说明：小儿遗尿症是什么原因造成的
a******W 2021-07-11 00:20
小儿遗尿症 膀胱功能障碍 睡眠障碍 抗利尿激素分泌 神经源性膀胱
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿症可能是由遗传因素、膀胱功能障碍、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗尿症可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方存在遗尿的情况，则孩子发生遗尿的概率较高。针对遗传因素导致的小儿遗尿症，可遵医嘱使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够唤醒患儿夜间排尿，训练其自主控制排尿的能力。
2.膀胱功能障碍
由于中枢神经系统发育不完善、大脑对排尿的控制能力差等原因，会导致膀胱肌肉收缩力减弱，从而出现遗尿的症状。对于膀胱功能障碍引起的遗尿，可在医生指导下服用抑制膀胱过度活动的药物进行缓解，如米拉贝隆等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，影响到正常的觉醒状态，使患者难以在白天保持清醒和警觉，进而导致遗尿的发生。改善睡眠模式是管理睡眠障碍相关遗尿的关键步骤。家长可以引导孩子建立规律的作息时间，保证充足的睡眠时间。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，导致尿液浓缩异常，增加遗尿的风险。调整饮水量和频率有助于控制夜间的尿量。睡前限制孩子的水摄入量，以减少夜间尿意。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是指由于脊髓损伤、多发性硬化症等疾病导致的膀胱和尿道功能障碍，此时膀胱逼尿肌无法正常收缩，导致尿液不能完全排出体外，从而引起遗尿。药物治疗是主要手段，包括抗胆碱药、α受体阻滞剂等。例如阿托品能降低膀胱壁平滑肌的兴奋性，从而达到减少膀胱痉挛的目的；坦索罗辛则通过阻断α肾上腺素能受体，松弛前列腺部尿道及膀胱颈，增加膀胱容量。
建议定期监测孩子的尿床次数以及日间小便控制情况，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、残余尿量测定或脑电图等辅助诊断。
2024-01-12 04:53
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