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结核性脓胸,肺出现结核病变,治疗方法是
补充说明：结核性脓胸,肺出现结核病变,治疗方法是
a******W 2021-07-11 00:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结核性脓胸、肺出现结核病变可以采取抗结核药物治疗、胸腔闭式引流、胸膜固定术、胸廓成形术、肺叶切除术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺等口服给药。此疗法通过抑制结核分枝杆菌复制来控制感染，进而减少胸膜炎症和积液，适合于结核性脓胸的治疗。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常是在影像学引导下置入一根细管至患侧胸腔，在负压吸引下持续引流出积液及气体。该措施有助于降低胸腔压力、改善呼吸功能，并可防止因液体积聚导致的并发症风险增加；适用于缓解由结核性脓胸引起的胸闷气短等症状。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是一种外科手术，通过缝合或使用化学物质如博来霉素直接作用于胸膜表面，旨在稳定胸膜并减少积液。该方法对预防复发性胸腔积液有显著效果，并能促进粘连形成以达到长期愈合目的；适用于存在反复发作性胸腔积液或渗出者。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是通过手术方式调整肋骨位置和形状，以恢复胸廓结构完整性和稳定性的一种手段。对于因结核性脓胸引起胸壁塌陷或畸形患者而言，该手术能够提供支撑力并减轻不适感；但需考虑个体差异后决定是否需要行该手术。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是通过开胸或微创技术移除受损肺组织的过程，一般采用全身麻醉和插管辅助完成。该措施针对严重感染或坏死区域较大而无法经保守治疗有效控制之情形；若患者肺部存在结核病灶，则不建议进行该手术。
在结核性脓胸的情况下，应密切监测病情变化，尤其是药物疗效及可能出现的副作用。同时，保持良好的营养状态，遵循医嘱合理用药，定期复查胸部X线检查或CT扫描，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2023-12-25 09:58
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
