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小儿遗尿的原因
补充说明：小儿遗尿的原因
a******W 2021-07-11 00:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能与遗传因素、睡眠障碍、膀胱功能失调、抗利尿激素分泌失调、糖尿病等病因有关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
遗尿可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子出现遗尿的概率较高。如果遗尿是由遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿夜间排尿，有助于改善症状。
2.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，影响中枢神经系统的正常功能，进而引发遗尿现象。针对睡眠障碍引起的遗尿，可采用行为疗法来改善症状，如睡前限制饮水量、定时排尿等。
3.膀胱功能失调
膀胱功能失调是指膀胱无法控制尿液的储存和排泄，这可能是由于神经系统发育不完善或受到损伤所致。当膀胱容量不足以容纳尿液时，就会发生遗尿。对于膀胱功能失调引起的遗尿，可以通过盆底肌训练来增强膀胱肌肉的功能。家长可以让患儿进行提肛运动，每次收缩3秒以上，每日2-3次。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，使尿液浓缩能力降低，从而增加尿液产生量。过多的尿液可能会导致膀胱容量不足以存储而引发遗尿。调整饮食结构和生活习惯是治疗抗利尿激素分泌失调性遗尿症的主要方法。患儿平时应多喝水，适当减少白天的饮水量，以减少夜间的尿液产生。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖水平持续偏高，会导致渗透性利尿，从而使尿量增多，超过膀胱的储尿量后会引起遗尿。糖尿病引起的遗尿通常需要药物治疗，遵医嘱口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等，必要时也可注射胰岛素制剂控制血糖水平。
建议定期监测孩子的尿床频率以及是否有其他相关症状，以便及时发现并处理潜在的问题。适当的运动可以帮助建立良好的排尿习惯，但要避免过度劳累以免加重遗尿症状。
2024-02-28 09:45
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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