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小儿库欣综合征怎么治疗
补充说明：小儿库欣综合征怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿库欣综合征的治疗可以考虑使用糖皮质激素受体拮抗剂、肾上腺切除术、双侧肾上腺切除术、垂体放疗、垂体激素替代疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估治疗方案。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过口服或注射给药，选择性地与过量产生皮质醇的肾上腺皮质细胞膜上的糖皮质激素受体相结合，阻断其与皮质醇的结合，从而降低血清皮质醇水平。此药物能特异性地作用于肾上腺皮质细胞，减少皮质醇的合成和分泌，改善临床症状。
2.肾上腺切除术
通过手术完全摘除左右两侧的肾上腺，通常采用开放手术或腹腔镜下微创手术方式完成。该措施可迅速消除体内过多的皮质醇，减轻向心性肥胖、高血压等症状；但需注意术后可能发生的肾上腺皮质功能减退。
3.双侧肾上腺切除术
双侧肾上腺切除术是将两侧的肾上腺都切掉的一种手术方法，一般需要使用全身麻醉，在X线监控下精确找到并切除异常增生的肾上腺组织。该手术能够彻底根治原发性醛固酮增多症以及库欣综合症等疾病，使患者免受持续高盐摄入导致的心力衰竭风险。
4.垂体放疗
垂体放疗是指利用高能量射线照射垂体区域，通常分几次进行，每次治疗间隔数周至数月不等。该方法适用于无法耐受手术或有手术禁忌证者。放疗通过破坏产生促肾上腺皮质激素的垂体肿瘤细胞来减少肾上腺皮质激素的过度分泌。
5.垂体激素替代疗法
垂体激素替代疗法涉及长期监测和调整外源性激素剂量，以确保患者获得适当而非过量的替代剂量。该策略旨在纠正因垂体前叶功能减退引起的多种内分泌紊乱，对缓解库欣综合征部分症状有益。
在治疗小儿库欣综合征的过程中，应密切监测患者的电解质平衡及血压变化，及时发现并处理可能出现的低钾血症或高血压并发症。同时，家长还要关注孩子的营养状况，保证充足的蛋白质和维生素摄入，以支持身体恢复。
2024-01-30 00:43
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由各种病因引起皮质醇分泌增多出现典型临床症状和体征，如多血性满月脸、高血压、骨质疏松、高胰岛素血征等，称为库欣综合征。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
