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原发性腹膜炎的病因
补充说明：原发性腹膜炎的病因
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性腹膜炎的病因包括细菌感染、化学刺激、外伤后继发、恶性肿瘤腹腔种植以及医源性因素等。鉴于其病因多样且可能引起严重后果，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌感染
由于致病菌通过血液循环、淋巴途径或邻近器官扩散至腹膜而引起的炎症。这些致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，它们在特定条件下迅速繁殖并产生毒素，导致腹膜组织发生炎症反应。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物针对革兰氏阴性菌和阳性菌有较好的抗菌效果。
2.化学刺激
化学物质如胃液、胆汁或其他内源性或外源性液体进入腹腔可能导致局部黏膜损伤和炎症反应，进而引起腹膜炎。轻度化学刺激可能引起的一过性腹部不适可通过大量饮水促进有害物质排出；重度或持续性的化学刺激需紧急处理，例如使用氢氧化铝凝胶进行口服吸附。
3.外伤后继发
外伤后继发性腹膜炎通常由开放性创伤或穿透性钝挫伤引起，会导致腹壁完整性受损，使肠道内容物漏出至腹腔中，从而诱发感染。对于外伤后继发性腹膜炎患者，应立即进行手术探查以修复受损的腹壁结构，并清除任何异物或坏死组织。
4.恶性肿瘤腹腔种植
恶性肿瘤细胞经血行或直接蔓延侵犯至腹膜表面形成微小结节，当结节数量增多时可出现临床表现。若发现腹膜上有散在分布的小结节，则需要进一步做病理活检来确定其良恶性质。
5.医源性因素
医源性因素包括手术操作不当引起的腹腔内脏器损伤、穿孔或术后感染，以及医疗器械污染等原因，都可能导致腹膜受到细菌污染和损伤，引发炎症反应。针对医源性因素所致的腹膜炎，应首先评估是否存在手术并发症，如胆瘘、胰瘘等，并采取相应措施如再次手术修补瘘口。
建议定期监测体温变化，以便及时发现发热的情况。此外，还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-04-03 05:07
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原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染，多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。
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