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小儿溶血性黄疸原因
补充说明：小儿溶血性黄疸原因
a******W 2021-07-11 00:20
溶血性黄疸 新生儿ABO溶血病 溶血 红细胞增多症 先天性非溶血性黄疸
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿溶血性黄疸可能是由母子血型不合、新生儿ABO溶血病、新生儿Rh溶血病、遗传性红细胞增多症、先天性非溶血性黄疸等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母子血型不合
当母亲和胎儿之间存在抗原-抗体不配合时，可能会导致免疫系统产生攻击自身红细胞的抗体，引起溶血反应。可遵医嘱使用静脉注射丙种球蛋白进行治疗，以抑制免疫应答。
2.新生儿ABO溶血病
ABO溶血病是由于母亲与婴儿间的ABO血型不合引起的溶血性疾病。母亲为O型血，父亲为A、B或AB型血时，可能通过胎盘进入胎儿血液循环，刺激胎儿产生针对A或B凝集素，这种抗体会与母亲的红细胞表面抗原结合，导致红细胞破坏。轻至中度贫血者可通过光疗治愈，重症需输血小板和红细胞。
3.新生儿Rh溶血病
Rh溶血病是由母婴间Rh因子不相容所致，主要是因为母亲缺乏D抗原，在怀有Rh阳性胎儿后首次接触Rh抗原，此时会产生IgM型抗体，这种抗体可以通过胎盘进入胎儿循环，与胎儿红细胞上的D抗原结合，导致红细胞破坏。主要治疗方法是换血疗法，即用与患儿相同的Rh血型来替换其血液中的致敏红细胞。
4.遗传性红细胞增多症
遗传性红细胞增多症是一种遗传性疾病，患者体内红细胞数量异常增加，超过正常范围，从而导致血液黏稠度增高，影响血液的流动性，使红细胞易于被破坏，出现溶血现象。对于遗传性红细胞增多症，需要定期监测血常规，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等。
5.先天性非溶血性黄疸
先天性非溶血性黄疸是指出生后一周内出现的黄疸，但无溶血表现，通常由肝脏发育不全或胆道梗阻引起。先天性非溶血性黄疸的治疗取决于其原因，例如肝炎病毒感染可能导致慢性乙型肝炎，此时可以遵照医生的意见服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物控制病情发展。
建议密切观察孩子的临床表现，特别是黄疸的程度和持续时间，以及是否有其他伴随症状，如食欲减退、呕吐等。必要时，可以进行血常规、血生化、尿液分析等实验室检查，以评估血液学指标是否异常。
2023-12-27 20:55
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
