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胆心综合征的症状
补充说明：胆心综合征的症状
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆心综合征的症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心等，这些症状可能与心脏问题有关，但也可能是胆囊疾病的表现。由于症状的相似性，建议患者及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.胸痛
当存在胆道梗阻时，胆汁淤积会导致胆管扩张和压力增加。这种机械性张力刺激可沿神经反射至心脏周围组织，引发胸痛。疼痛通常位于右上腹或肩背部，但也可能放射至胸部中央。
2.胸闷
胸闷可能是由于胆囊炎引起的炎症反应导致局部血液循环受阻，从而影响到心脏的供血和供氧功能所造成的。患者可能会感到胸口压迫感或沉重，有时伴随呼吸困难。
3.呼吸困难
如果胆囊炎进一步发展为急性化脓性胆囊炎，则会引起全身感染中毒症状，此时会因为炎症因子释放而出现发热、呼吸加快的现象，进而表现为呼吸困难。这种情况多见于重症患者，且常伴有皮肤湿冷、口唇紫绀等表现。
4.心悸
胆心综合征是因胆石症、慢性胆囊炎等原因导致的以心血管系统功能紊乱为主要特征的一组临床症候群。心悸是由胆绞痛发作时迷走神经兴奋所致的心率减慢或窦房传导阻滞，以及胆绞痛发作后交感神经系统亢进引起的心动过速。患者可能出现心跳加速、心前区不适等症状，严重者可有濒死感。
5.恶心
恶心可能是由于胆心综合征患者的胃肠道受到刺激，消化功能受到影响，导致恶心呕吐中枢兴奋所致。患者还可能伴随食欲不振、腹泻等消化系统症状。
针对上述症状，建议进行相关实验室检查如肝功能测试和血脂分析，以评估肝脏和胆囊的功能状态。影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描，有助于观察胆囊和胆管的情况。对于胆心综合征，主要通过药物治疗来缓解症状，常用药物包括熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药以及阿托品注射液、盐酸氯丙嗪注射液等抗胆碱能药物。患者平时应注意饮食调整，避免高脂肪食物，保持规律的饮食习惯，避免过度饱食和暴饮暴食，以减少胆囊负担。
2024-02-25 07:17
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胆心综合征：是胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)等，并通过神经反射引起引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足(供氧-需氧失衡)，从而引起心绞痛、心率不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
症状起因：发生机制：1).心、胆同受植物神经支配，二者在胸4，5脊神经处有交叉。当胆囊感染，胆道阻力增加时，发射性引起冠状动脉收缩。2)胆石症与冠心病发生与脂质代谢失衡有关。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化、心血管内科
