首页> 内科> 肾内科> 肾缺血> 肾缺血的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾缺血可能是由肾动脉狭窄、尿路梗阻、肾小球肾炎、肾栓塞、肾功能衰竭等病理变化导致的血液供应不足所致。这些病因可能导致肾组织损伤,影响其正常功能,严重时甚至可能危及生命。因此,如果出现肾区疼痛、尿量减少等症状,应立即就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,影响了肾小球过滤的功能,从而引起肾缺血。这会导致肾单位受损,进而出现蛋白尿、水肿等症状。对于肾动脉狭窄引起的肾缺血,常采用经皮介入治疗,如经皮腔内血管成形术或经皮腔内支架植入术来扩张狭窄部位。
2.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液排出,使尿液滞留于肾脏中,导致肾盂压力增高,压迫肾组织,造成肾缺血。长期的尿路梗阻会引起肾实质萎缩和肾功能损害。对于尿路梗阻,需要及时进行手术治疗,例如输尿管切开取石术、膀胱镜下气囊扩张术等,以解除梗阻并恢复尿液流通。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应,表现为肾小球固有细胞增生伴新月体形成,可伴有不同程度肾间质纤维化。由于炎症因子刺激,肾小球毛细血管壁通透性增加,导致血浆蛋白漏出,引起肾缺血。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗,可以抑制免疫应答,延缓病情进展。
4.肾栓塞
肾栓塞是指血液循环中的栓子堵塞肾动脉主干或分支,导致肾缺血。栓塞使得肾血流量减少,无法满足肾小球滤过的需求,进而引起肾缺血。肾栓塞需紧急处理,通常采用溶栓治疗,如静脉注射链激酶、阿替普酶等,以尽快清除栓子。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时,肾小球滤过率下降,不能有效地清除体内废物和多余的水分,导致毒素在体内积累,引起肾缺血。治疗肾功能衰竭的方法包括腹膜透析、血液透析等,通过人工装置帮助身体排除废物和多余液体。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,保持健康的生活方式,有助于预防肾缺血的发生。必要时,还可遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像,以评估肾脏结构和血流动力学状况。

2024-03-11 00:15

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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