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一过性脑缺血的症状和治疗
补充说明:一过性脑缺血的症状和治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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一过性脑缺血可能表现为眩晕、短暂性视力障碍、肢体无力、言语障碍或偏头痛,通常与大脑供血不足有关。如果症状持续或频繁发生,建议及时就医以评估风险并接受适当治疗。
1.眩晕
当存在颈动脉狭窄时,大脑供血不足,导致内耳前庭神经功能紊乱,从而引发眩晕。这种眩晕通常伴有头晕、恶心呕吐等症状,严重时可能导致跌倒。
2.短暂性视力障碍
由于血液供应减少,影响视网膜血管痉挛,使局部组织出现缺血缺氧的情况,进而诱发短暂性视力障碍。患者可能经历突然的视力模糊、盲点或视野缺失。
3.肢体无力
当缺血情况持续发展,会导致大脑皮层运动中枢缺血缺氧,继而引起肢体无力的现象发生。上述不适多表现为单侧肢体麻木、无力,活动受限。
4.言语障碍
若病变累及语言功能区,则会引起言语障碍的发生,此时会出现吐字不清、发音困难等情况。这些异常可能是暂时性的,但也可能表明病情进展到更严重的程度。
5.偏头痛
如果颈动脉狭窄导致颅内压增高,可能会刺激三叉神经纤维,引发偏头痛。这种疼痛通常集中在头部的一侧,有时会伴随着恶心、呕吐和光敏感。
针对一过性脑缺血的症状,可以进行经颅多普勒超声、磁共振成像等检查以评估颈动脉状况。治疗措施包括控制基础疾病如高血压、高血脂等,以及使用抗凝药物预防血栓形成,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。建议定期体检,特别是对于有家族史的人群;同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、规律锻炼和充足睡眠,有助于预防此类问题的发生。
2024-01-23 15:09
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似,却不严重,一般不超过24小时完全恢复,也不留有后遗症,有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状,具有发作快、时间短、恢复快等特征,因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因:引起一过性脑缺血的原因很多,但一般公认,脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明,可脑血管痉挛,颈内动脉粥样硬化斑块渍破,及血管壁上的血栓碎块脱落,引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉,甚至完全消失,于脑组织的血流重新建立,脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管,病人转头时,可引起椎-基底动脉高位缺血,发生眩晕等缺血症状,当头颈的位置转正,血流循环又恢复,眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据,但不同条件下,发病的机理也有所不同,如血压高时脑血管痉挛为主,血压低时血流动力学因素为主,微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关,倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查: 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室:神经、心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。