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沙利度胺治疗小肠血管畸形
补充说明：沙利度胺治疗小肠血管畸形
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
沙利度胺治疗小肠血管畸形可以作为辅助治疗手段，但内镜下血管栓塞、经皮穿刺血管介入栓塞术以及腹腔镜手术是主要的治疗方式。
1.沙利度胺
沙利度胺可通过口服给药，通常为每日一次，连续服用数周至数月。此药物具有抗炎作用，能抑制细胞因子如白介素-8的产生，进而减少炎症反应，缓解小肠血管畸形引起的不适症状。
2.内镜下血管栓塞
内镜下血管栓塞是通过将一根细软导管插入受损血管，在X光影像引导下找到并堵塞异常出血点的一种微创手术方式。此方法可用于治疗小肠血管畸形导致的出血问题，因为其能够精确地定位并阻断异常出血源。
3.经皮穿刺血管介入栓塞术
经皮穿刺血管介入栓塞术是在X线监视下使用特制工具经皮肤进入体内寻找并堵住病变部位的小型手术；可能需要局部麻醉或全身麻醉。该技术适合处理位于深部组织、难以到达的微小动静脉瘘或其他类似状况引起之出血情形；可减少对患者造成的创伤风险。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，利用腹壁上的小切口插入微型器械进行操作，一般需全麻。该手术适用于复杂或复发性小肠血管畸形病例，旨在彻底移除异常组织并修复受损区域。
在接受沙利度胺治疗期间，应监测潜在的神经毒性效应，尤其是对于有既往神经病史者。内镜下血管栓塞前须空腹6小时以上，以免影响诊断效果。经皮穿刺血管介入栓塞术后需卧床休息，并遵循医嘱采取预防血栓形成的措施。腹腔镜手术后应遵循医嘱调整饮食，从流质开始逐步过渡到正常饮食。
2024-03-13 01:44
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小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
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