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老年人脑出血是什么原因引起的
补充说明：老年人脑出血是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑出血可能是由高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉硬化、颅内动脉瘤或脑血管畸形引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑部血管壁压力增高、脆性增加，容易破裂引起脑出血。常用降压药有硝苯地平、氨氯地平等。
2.脑淀粉样血管病
由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小动脉壁上，使血管壁变薄、弹性减低，在此基础上发生局部缺血和炎症反应，致使这些脆弱的小动脉易于破裂而形成粟粒状微出血点。当出现轻微外伤或某些生理因素变化时，易诱发脑出血的发生。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行治疗。
3.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质代谢异常、血液黏稠度增加等因素导致脑血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种病理改变，当病变部位出现粥样斑块脱落或者破裂时，会引起急性脑梗死或者脑出血。患者可在医生指导下服用抗凝类药物如华法林钠片、利伐沙班片等预防血栓形成。
4.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的囊性突起，当其突然破裂时会导致血液流入蛛网膜下腔，引起剧烈头痛、恶心呕吐等症状。对于无症状小型动脉瘤，建议定期复查；对于大型或多发性动脉瘤，则需要手术干预，例如开颅夹闭术或血管内介入治疗。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常，包括动静脉畸形、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤等类型，此类患者的血管结构不正常，容易受到刺激后破裂出血。脑血管造影术是诊断脑血管畸形的主要方法，可以显示病变的位置、大小和形态，有助于制定治疗方案。
针对老年人脑出血，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少血压波动对脑血管的影响。此外，建议定期进行头颅CT扫描、磁共振成像等影像学检查以及血脂水平检测，以便及时发现并处理可能存在的风险因素。
2024-01-05 11:24
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脑出血(senilecerebralhaemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，占原发性脑出血的80%以上，这种情况在老年人中更为多见。
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