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肾性贫血的原因包括
补充说明：肾性贫血的原因包括
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血的原因包括铁利用障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭、尿毒症等。这些病因可能导致红细胞生成减少或铁代谢异常，从而引起贫血。治疗肾性贫血需要针对具体病因进行，可能涉及补充铁剂、维生素B12或叶酸等。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.铁利用障碍
铁是血红蛋白合成的重要原料之一，当肾脏受损时，铁的吸收和利用受到干扰，导致铁储备不足，进而影响血红蛋白的合成。对于缺铁性贫血，可以考虑口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分，其缺乏会影响DNA合成，从而抑制红细胞生成。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏性贫血的主要方法，可通过口服或注射给予，例如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞的核酸代谢，促进DNA合成，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。补充叶酸也是治疗叶酸缺乏引起的贫血的方法，可以通过饮食调整或口服叶酸制剂来实现，如叶酸片、复合维生素片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者由于肾脏功能逐渐减退，无法正常产生EPO，导致红细胞生成减少。EPO替代疗法是通过静脉注射外源性EPO来提高红细胞生成，常用药物有重组人促红素α-聚乙二醇水溶液、达依泊汀β等。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾脏几乎丧失了排泄废物的能力，导致体内蓄积过多的废物和液体，引起血液稀释和贫血。血液透析是常见的尿毒症治疗方法之一，通过人工肾清除体内的废物和液体，有助于纠正贫血。
建议定期监测血常规和肾功能指标，以评估贫血和肾功能状况。必要时，可遵医嘱使用促红细胞生成素进行治疗。
2024-01-31 07:36
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
