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胃底食管静脉曲张怎么治疗
补充说明：胃底食管静脉曲张怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:15
胃 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 脾切除术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底食管静脉曲张可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下黏合剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、胃底-食管静脉断流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性液体如碘化油，在内镜引导下注入病变处，通过刺激局部纤维化来闭塞静脉瘤。此方法适合表浅且较大的静脉瘤，可减少出血风险；未发现对药物过敏者禁用。
2.内镜下黏合剂注射
内镜下黏合剂注射是将医用胶粘贴于受损血管壁上，封闭破损部位，一般由专业医生操作完成。该措施适用于轻度至中度的食道静脉曲张，能有效控制出血并预防再出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内门静脉分支，放置支架建立分流通道。该手术旨在降低门脉高压，缓解胃底食管静脉曲张所致的不适症状。需注意术后可能出现的并发症如肝性脑病、腹水等。
4.脾切除术
脾切除术通常采用开放式或腹腔镜方式移除肿大脾脏，手术时间依患者情况而定。脾功能亢进导致的血细胞破坏增多引起的贫血、白细胞和血小板减少症以及脾脏肿大等症状得以改善。但要警惕感染风险及可能发生的术后并发症。
5.胃底-食管静脉断流术
胃底-食管静脉断流术是在全身麻醉下进行的一种手术，通过结扎或缝扎食管下端的静脉曲张来减轻压力。该手术对于缓解胃底食管静脉曲张引起的呕血、黑便等症状有显著效果。术后应密切监测可能出现的并发消化道溃疡、穿孔等问题。
在接受上述治疗措施时，应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃部负担。同时定期复查，监测病情变化，及时处理可能出现的问题。
2024-01-22 12:43
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病： 不稳定血红蛋白病 丙酮酸激酶缺乏症 充血性脾肿大 免疫缺陷病 分流性高胆红素血症综合征
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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全身给药慢性乙型肝炎：用于治疗成人和儿童（≥(greaterthanorequalto)1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标：无肝性脑病、静脉曲张出血、腹水史及其他临床失代偿的表现。胆红素正常。白蛋白稳定在正常范围内。凝血酶原时间：成人延长250/mm3。肾细胞癌：治疗晚期肾癌患者。转移性类癌瘤（胰腺内分泌肿瘤）：治疗转移性类癌瘤患者。恶性黑素瘤：作为手术后无病变但处于高度复发危险的成人黑素瘤患者的辅助治疗。查看完整
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
