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老年人肺栓塞常见病因
补充说明：老年人肺栓塞常见病因
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人肺栓塞多是由于下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、抗凝剂过量使用、遗传性血栓形成障碍等病因导致的，需要针对具体病因进行治疗。建议尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长时间卧床、手术后活动减少等原因导致血液流动减慢，易形成血栓。血栓脱落时可引起肺栓塞。患者可以在医生指导下进行抗凝治疗，如遵医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，回心血量增加，可能导致下肢深静脉血栓形成。当血栓脱落随血液循环流动至肺部并堵塞肺动脉时，就会发生肺栓塞。针对心力衰竭引起的肺栓塞，患者需要接受抗凝和溶栓治疗，例如遵照医师意见服用华法林钠片、注射用依诺肝素钠等药物。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄甚至阻塞，影响心脏供血，此时右心室收缩功能减弱，无法有效地将血液泵入肺循环中，从而增加了左心室负荷，进一步加重了肺栓塞的发生概率。对于由冠状动脉粥样硬化引起的肺栓塞，患者可在医生指导下采用经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式解除血管狭窄或阻塞的情况。
4.抗凝剂过量使用
抗凝剂过量使用会引起出血倾向，降低血小板数量和凝血因子活性，使血液处于高凝状态，进而促进血栓形成。若血栓较大或位置不佳，则容易诱发肺栓塞。如果是由抗凝剂过量使用导致的肺栓塞，患者可以按医嘱停药一段时间，待身体恢复正常后再考虑继续用药。
5.遗传性血栓形成障碍
遗传性血栓形成障碍是指某些基因突变导致个体对血栓形成的易感性增加。这些异常可能会影响纤维蛋白溶解系统中的蛋白质的功能，使其不能正常发挥作用，从而增加肺栓塞的风险。对于遗传性血栓形成障碍所致的肺栓塞，患者应定期监测D-二聚体水平以及凝血指标，以评估病情变化。
建议定期进行超声心动图、下肢深静脉超声检查以及D-二聚体检测，以监测病情进展和及时发现潜在风险。同时，鼓励患者适当运动，如散步，但要避免长时间静坐或站立，以减少下肢深静脉血栓形成的风险。
2024-01-14 20:01
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肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床综合征。常见的栓子是血栓，罕见的还有新生物细胞团、脂肪滴、气泡等。由于肺组织有肺动脉-支气管动脉双重血液供应，而且肺组织与肺泡气体间还可以进行直接的气体交换，所以大部分肺栓塞不一定形成梗死，而没有明显的临床表现。在老年人中，肺栓塞是个常见多发病。
