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老年人慢性肺源性心脏病急性发作期治疗
补充说明：老年人慢性肺源性心脏病急性发作期治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人慢性肺源性心脏病急性发作期可以考虑吸氧治疗、抗感染治疗、利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善缺氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。高海拔地区、高原反应等原因导致的肺水肿、脑水肿等，可引起肺动脉高压，进一步加重心脏负担，诱发心力衰竭。吸氧能降低肺动脉压，减轻肺水肿，缓解上述不适症状。
2.抗感染治疗
针对细菌感染，选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类进行治疗；对于病毒感染，则需使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。感染是慢性肺源性心脏病急性发作的重要诱因之一，控制感染有助于减轻炎症反应，预防病情恶化。
3.利尿剂治疗
利尿剂如片、氢片等可用于排除体内过多液体积聚。由于心功能不全引起的液体潴留可能导致呼吸困难加剧，利尿剂有助于减少肺水肿，从而缓解呼吸困难。
4.血管扩张剂治疗
血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等可通过舒张静脉和动脉血管床来降低心脏负荷。用于治疗肺源性心脏病时，主要是通过降低肺动脉压力来改善右心室的工作状况。长期应用可能会产生耐药性，因此需要定期评估效果并调整用药方案。
5.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类制剂、肾上腺素受体激动剂等可增强心肌收缩力。如果患者存在快速型心律失常的风险因素，应慎用此类药物。
在治疗过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负担。同时，饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物摄入过多，以免加重水肿。
2024-03-13 17:26
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
