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老年人慢性肺源性心脏病急性发作期治疗
补充说明：老年人慢性肺源性心脏病急性发作期治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人慢性肺源性心脏病急性发作期可以考虑吸氧治疗、抗感染治疗、利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善缺氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。高海拔地区、高原反应等原因导致的肺水肿、脑水肿等，可引起肺动脉高压，进一步加重心脏负担，诱发心力衰竭。吸氧能降低肺动脉压，减轻肺水肿，缓解上述不适症状。
2.抗感染治疗
针对细菌感染，选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类进行治疗；对于病毒感染，则需使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。感染是慢性肺源性心脏病急性发作的重要诱因之一，控制感染有助于减轻炎症反应，预防病情恶化。
3.利尿剂治疗
利尿剂如片、氢片等可用于排除体内过多液体积聚。由于心功能不全引起的液体潴留可能导致呼吸困难加剧，利尿剂有助于减少肺水肿，从而缓解呼吸困难。
4.血管扩张剂治疗
血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等可通过舒张静脉和动脉血管床来降低心脏负荷。用于治疗肺源性心脏病时，主要是通过降低肺动脉压力来改善右心室的工作状况。长期应用可能会产生耐药性，因此需要定期评估效果并调整用药方案。
5.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类制剂、肾上腺素受体激动剂等可增强心肌收缩力。如果患者存在快速型心律失常的风险因素，应慎用此类药物。
在治疗过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负担。同时，饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物摄入过多，以免加重水肿。
2024-03-13 17:26
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
