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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

运动失调可能表现为运动协调障碍、平衡功能障碍、震颤、肌张力异常或共济失调等症状。如果这些症状持续存在且影响日常生活,建议咨询神经科医生进行评估和治疗。
1.运动协调障碍
运动协调障碍通常由大脑皮层损伤导致的功能紊乱引起,可能伴有肌肉无力或不耐受某些姿势。这种症状表现为患者难以完成精细的动作,如写字、解纽扣等,动作笨拙。
2.平衡功能障碍
平衡功能障碍可能是由于小脑病变、前庭神经功能障碍或其他神经系统疾病引起的。主要影响身体维持直立状态和在支撑面上保持稳定的能力,患者可能会感到头晕或摇晃不定。
3.震颤
震颤可由多种原因引起,包括神经系统疾病、药物副作用或特定遗传条件。震颤是由于肌肉不自主地快速收缩所致。震颤通常发生在手部、手臂或头部,可以是节律性的,有时难以控制。
4.肌张力异常
肌张力异常多是由锥体外系疾病、脊髓病变等原因导致的肌张力异常增高或降低。肌张力异常可能导致肢体僵硬或松弛,使日常活动受限。
5.共济失调
共济失调通常由小脑受损、脊髓后索病变等因素引起,涉及肌肉控制和协调的问题。共济失调会导致步态不稳、站立困难以及精细运动技能下降。
针对上述症状,建议进行头颅MRI、CT扫描、血液生化检查等以评估是否存在潜在的大脑或脊髓问题。物理疗法、职业疗法和平衡训练也是管理运动失调的重要手段。患者应避免危险性高的活动,确保充足的休息,避免过度疲劳,以减少跌倒风险。饮食方面需注意营养均衡,补充维生素B族和叶酸,有助于改善神经功能。

2024-01-07 15:30

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疾病百科

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运动失调

运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases),主要表现随意运动调节功能障碍,肌力、感觉及小脑功能不受影响。   本组疾病源于基底核功能紊乱,通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类,前者以运动贫乏为特征,后者主要表现异常不自主运动。

  • 症状起因:(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的,这三者并非是各不相关的独立系统,而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病),主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系,主要构成三个重要的神经环路:①皮质-皮质环路:大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路:黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路:尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部),环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础,这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多,丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制,使皮质运动功能易化作用受到削弱,产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少,丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强,产生多动性疾病如亨廷顿病。因此,基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗,无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。

  • 可能疾病:铋中毒  韦格纳肉芽肿  眩晕  小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征  老年人肝性脑病  

  • 常见检查: 骨关节及软组织CT  

  • 就诊科室:神经

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