发病时间：不清楚
黑尿是怎么回事
补充说明：黑尿是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黑尿可能是由遗传性溶血性贫血、药物副作用、卟啉病、急性肾衰竭、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构异常或功能缺陷，使其更易被破坏，产生大量含铁血黄素和胆红素。这些物质通过尿液排出时会使尿色加深。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.药物副作用
某些药物可能会干扰红细胞的正常代谢过程，导致溶血现象发生，从而引起黑尿。这主要是因为药物中的化学成分影响了红细胞的稳定性。针对这种情况，可以考虑停用相关药物，例如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
3.卟啉病
卟啉病是一种罕见的遗传性疾病，由于体内卟啉前体合成酶的先天性缺乏或活性降低，导致卟啉累积并损害红细胞及其他组织器官。此时红细胞破裂释放出大量的血红蛋白，经过一系列分解代谢后形成黑色的尿色素，随尿液排出使尿呈黑色。对于卟啉病的治疗通常需要减少光暴露并使用皮肤防护剂，同时需避免摄入可能诱发疾病的药物和食物，如酒精和磺胺类药物。
4.急性肾衰竭
急性肾衰竭是指肾脏突然失去过滤血液的能力，导致废物和液体在体内积累。当肾脏无法正常工作时，会产生一种名为肌红蛋白的蛋白质，它会在尿液中积聚并使尿液呈现黑色。如果确诊为急性肾衰竭，应立即开始紧急治疗，包括控制液体平衡、纠正电解质紊乱以及管理潜在的基础疾病。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏损伤和功能障碍，使得胆红素的代谢和排泄受到干扰，进而引起黑尿。这是因为肝硬化患者的胆汁分泌量减少，导致胆红素不能及时排出体外，在体内积累而引起尿液颜色改变。对于肝硬化的治疗，首先需要积极寻找并消除原发病因，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化则需抗病毒治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等口服药。
建议定期监测尿液颜色变化，以早期发现异常情况。必要时，还应进行血液学检查、尿液分析和肝功能测试，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-16 13:14
举报相关问题
向医生提问
溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
