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柏油便是什么原因造成的
补充说明：柏油便是什么原因造成的
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便可能是由于上消化道出血、下消化道出血、结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病导致的消化道出血所致。这些情况都可能引起严重的健康问题，因此建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血时血液未经肠道充分吸收即随粪便排出，由于血红蛋白中的铁元素在肠道内硫化物作用下形成黑色的硫化亚铁，导致大便呈柏油样黑色。对于上消化道出血患者，可通过胃镜、胶囊内镜等进行诊断和治疗。
2.下消化道出血
下消化道出血是指小肠、大肠、直肠部位发生病变引起的出血。当出血量较大且血液未被完全吸收时，随着食物残渣经过肠道，血液中的血红蛋白与硫化物反应产生硫化亚铁，使大便呈现柏油状。针对下消化道出血，可遵医嘱使用垂体后叶素注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物止血，必要时也可通过手术的方式如肠切除吻合术、经肛门括约肌间瘘管切开术等进行处理。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下可能导致局部组织坏死脱落，引起出血，若出血量较多则会导致柏油样黑便的发生。对于结肠息肉，可在医生指导下采用内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤细胞侵犯周围血管壁，导致毛细血管破裂出血，如果出血量较少，则不会出现柏油样黑便；但若出血量较大，则可能会出现柏油样黑便的现象。结肠癌确诊需进行病理活检以确定癌症类型和分期，治疗可能包括手术切除、化疗或放疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及结肠黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层甚至浆膜层，临床上表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状，部分患者会出现柏油样黑便的情况。患者可以遵照医生的指导服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻症状。
建议定期进行大便常规和潜血试验监测，以及必要的影像学检查如钡餐造影或结肠镜检查，以评估病情变化。饮食方面宜选用易消化的食物，避免辛辣、油腻及含大量色素食品，以免加重柏油便的症状。
2024-02-13 09:02
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
